小孩牙龈红肿是什么原因,还出血

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩牙龈红肿出血可能与牙龈炎、维生素缺乏、外伤、牙周炎、血液系统疾病等因素有关。牙龈红肿出血通常表现为牙龈颜色变深、触碰易出血、伴随疼痛等症状,建议家长及时带孩子就医检查。

1、牙龈炎

牙龈炎是儿童牙龈红肿出血的常见原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。患儿可能出现牙龈边缘充血、刷牙时出血、口腔异味等症状。治疗需由口腔医生进行专业洁牙,家长可辅助使用儿童软毛牙刷配合含氟牙膏清洁,必要时医生会开具西帕依固龈液或复方氯己定含漱液等局部用药。

2、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈自发性出血、肿胀。这类患儿可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。家长应调整饮食结构,增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时在医生指导下补充维生素C泡腾片或维生素K1注射液等制剂。

3、外伤

儿童玩耍时磕碰或刷牙用力过猛可能造成牙龈机械性损伤,表现为局部红肿、创面渗血。家长需检查孩子口腔是否有异物刺入,用生理盐水清洁后,可暂时用冰袋冷敷止血。若出血持续或伤口较深,需就医排除牙槽骨骨折等情况。

4、牙周炎

重度牙龈炎发展可能累及牙周组织形成牙周炎,除牙龈红肿出血外,还可伴随牙齿松动、牙周袋形成。这种情况需由牙周专科医生进行龈下刮治,可能配合使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物,严重者需进行牙龈翻瓣手术。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病早期可能以牙龈自发性出血为首发症状,出血量大且难以止血,可能伴随发热、面色苍白等全身症状。家长发现异常应及时进行血常规检查,确诊后需在血液科进行系统性治疗,如使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物。

家长应培养儿童每日两次使用软毛牙刷的正确刷牙习惯,避免过硬食物损伤牙龈。定期进行口腔检查,发现乳牙龋坏及时治疗。饮食注意均衡营养,适当增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果。若牙龈出血持续超过三天或伴随发热等症状,须立即就医排查全身性疾病。夜间出血时可让孩子咬住消毒棉球压迫止血,避免仰卧防止血液倒流呛咳。