眼睛飞蚊症是什么原因

眼睛飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊。飞蚊症表现为视野中出现漂浮的黑点或丝状物，多数为生理性改变，少数需警惕病理性风险。

1、玻璃体液化

随着年龄增长，玻璃体凝胶逐渐液化收缩，导致胶原纤维聚集形成阴影投射到视网膜上。这类生理性飞蚊症常见于中老年人，通常无须特殊治疗，但需定期复查眼底。若突然出现闪光感或飞蚊增多，可能提示玻璃体后脱离，需及时就医排查视网膜病变。

2、玻璃体后脱离

玻璃体与视网膜分离时可能牵拉视网膜血管导致微量出血，形成点状漂浮物。此类情况可能伴随闪光幻觉，需通过散瞳眼底检查排除视网膜裂孔。若确诊为单纯性后脱离，通常建议观察；若合并视网膜裂孔，需激光封闭治疗防止视网膜脱离。

3、视网膜裂孔

玻璃体牵拉可能导致视网膜出现撕裂或孔洞，此时飞蚊症常伴随突发闪光感或视野缺损。需使用间接检眼镜或OCT检查确诊，确诊后需尽快进行视网膜激光光凝术或冷冻治疗，防止进展为视网膜脱离。术后需避免剧烈运动并定期随访。

4、葡萄膜炎

虹膜、睫状体等眼部炎症会导致炎性细胞进入玻璃体，形成灰白色絮状漂浮物。患者可能同时出现眼红、畏光、视力下降等症状。治疗需根据病因使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物，严重者需口服泼尼松片控制炎症。

5、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜血管可能导致玻璃体积血，表现为突发大量深色漂浮物。需通过荧光血管造影评估病变程度，轻中度可使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，重度需行玻璃体切割术。糖尿病患者应严格控制血糖并每半年检查眼底。

建议飞蚊症患者避免过度用眼，减少长时间注视白色背景或强光环境。日常可适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，如菠菜、蓝莓等。若出现飞蚊数量骤增、视野缺损或持续闪光感，应立即至眼科进行扩瞳检查。高度近视、糖尿病患者需每半年至一年定期进行眼底筛查。