仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
地塞米松注射液可能引起血糖升高、消化道溃疡、免疫力下降、水钠潴留、精神异常等副作用。地塞米松注射液属于糖皮质激素类药物,主要用于抗炎、抗过敏及免疫抑制治疗,使用过程中需严格遵医嘱监测不良反应。
地塞米松注射液可能抑制外周组织对葡萄糖的利用,同时促进肝糖原分解,导致血糖水平上升。长期使用可能诱发类固醇性糖尿病,表现为多饮多尿、乏力等症状。糖尿病患者使用前需告知医生病史,用药期间需加强血糖监测。若出现严重高血糖,可遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片控制。
该药物可能减少胃黏膜前列腺素合成,降低胃肠黏膜防御能力,增加胃酸分泌,从而引发胃痛、黑便等消化道溃疡症状。高风险人群可配合奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片预防。用药期间应避免饮酒及辛辣刺激饮食,出现呕血需立即停药就医。
地塞米松的免疫抑制作用可能导致白细胞功能受损,增加细菌、真菌感染概率。常见表现为反复发热、口腔白膜等。用药期间应避免接触传染源,出现感染征兆时可使用阿莫西林克拉维酸钾片或氟康唑胶囊治疗,但须在医生指导下联合用药。
药物可能促进肾小管对钠离子的重吸收,引发面部浮肿、体重增加等水钠潴留症状,高血压患者症状可能加重。轻度水肿可通过限制钠盐摄入缓解,严重者需配合呋塞米片利尿,用药期间建议每日监测体重变化。
部分患者可能出现失眠、情绪激动甚至幻觉等中枢神经系统反应,与药物透过血脑屏障影响神经递质有关。症状较轻时可观察,严重精神症状需停药并改用氢化可的松注射液替代治疗,必要时联合奥氮平片控制症状。
使用地塞米松注射液期间应定期复查电解质、血糖及血压指标,避免突然停药引发肾上腺皮质功能减退。注射部位可能出现硬结或疼痛,可通过热敷缓解。饮食需注意补充优质蛋白和钙质,减少高糖高盐食物摄入。若出现视力模糊、持续性头痛等严重副作用,应立即就医调整用药方案。