缺铁性贫血是怎么造成的

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多、慢性疾病等因素引起。缺铁性贫血是体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足的疾病,主要表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、铁摄入不足

长期饮食中铁元素含量不足是缺铁性贫血的常见原因。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等食物富含铁元素,若长期素食或饮食结构单一可能导致铁摄入不足。婴幼儿、青少年因生长发育快,对铁的需求量较大,更容易因铁摄入不足引发贫血。建议调整饮食结构,适量增加富含铁元素的食物,如猪肝、牛肉、菠菜等。

2、铁吸收障碍

胃肠疾病如慢性胃炎、胃大部切除术后等可能影响铁的吸收。长期服用抑酸药物也会减少胃酸分泌,降低铁的吸收率。茶叶、咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,建议避免与富含铁的食物同食。对于存在吸收障碍的患者,可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片等补铁药物。

3、铁需求增加

妊娠期、哺乳期女性对铁的需求量显著增加,容易发生缺铁性贫血。婴幼儿快速生长发育期、青春期也是铁需求增加的阶段。月经量过多的女性每月铁丢失量较大,需要额外补充铁元素。建议这些人群定期检测血红蛋白水平,必要时在医生指导下使用硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物。

4、铁丢失过多

慢性失血是导致缺铁性贫血的重要原因。消化道溃疡、痔疮、肠道寄生虫感染等疾病可能导致长期隐性失血。女性月经过多也是铁丢失的常见原因。建议及时治疗原发疾病,控制出血,同时补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等。

5、慢性疾病

慢性肾脏病、炎症性肠病等慢性疾病可能干扰铁的代谢和利用,导致缺铁性贫血。这些疾病常伴随食欲下降、营养吸收不良等问题。治疗需针对原发病,同时可在医生指导下使用静脉铁剂如蔗糖铁注射液、羧基麦芽糖铁注射液等。

预防缺铁性贫血应注意均衡饮食,适量摄入富含铁元素的食物,避免浓茶、咖啡与含铁食物同食。育龄期女性、婴幼儿、青少年等高危人群应定期体检。出现乏力、头晕等贫血症状时应及时就医,在医生指导下规范治疗,不可自行长期服用铁剂,以免导致铁过载。治疗期间应定期复查血常规,评估治疗效果。