侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
膝盖处一阵一阵的疼痛可能与关节劳损、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
长期负重或剧烈运动可能导致膝关节周围韧带、肌腱等软组织慢性损伤,表现为间歇性钝痛。可通过热敷、减少爬楼梯等负重活动缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物。
膝关节扭转动作易引发半月板撕裂,疼痛多伴随弹响和关节交锁症状。磁共振检查可确诊,轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠改善,严重者需行关节镜下半月板修复术。
中老年人群因关节软骨退化出现晨僵和活动后疼痛,X线可见骨赘形成。建议控制体重并配合氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂,疼痛发作时使用洛索洛芬钠片。
膝关节滑膜受凉或感染后出现充血水肿,表现为局部发热伴阵发性刺痛。急性期需制动并外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂,严重积液者需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。
尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝盖。确诊需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制尿酸生成。
日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势,运动时佩戴护膝。超重者需通过低嘌呤饮食和游泳等低冲击运动减重。若疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热等症状,须立即至骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行关节液检查或影像学评估。