扁桃体腺样体肥大一定要动手术吗

扁桃体腺样体肥大不一定要动手术，是否需要手术需根据病情严重程度、症状影响及并发症风险综合评估。扁桃体腺样体肥大可能由反复感染、过敏、遗传等因素引起，若症状较轻可通过保守治疗缓解，若出现严重阻塞性睡眠呼吸暂停、反复感染或影响生长发育等情况，则建议手术切除。

对于症状较轻的患儿，优先选择保守治疗。通过鼻腔冲洗、抗过敏药物如氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等控制过敏因素，使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部炎症。日常注意避免接触过敏原，加强营养和锻炼，减少呼吸道感染概率。多数患儿在青春期后腺样体会自然萎缩，症状可能逐渐缓解。

若出现严重症状则需考虑手术干预。当扁桃体腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡或注意力下降时，可能影响脑部供氧和生长发育。反复发作的急性化脓性扁桃体炎每年超过7次，或引发中耳炎、鼻窦炎等并发症时，也建议行腺样体切除术或扁桃体切除术。手术方式包括低温等离子消融术、传统剥离术等，需由耳鼻喉科医生评估选择。

术后需保持口腔清洁，选择温凉流质饮食，避免剧烈运动。家长应监测患儿呼吸状况，定期复查评估恢复效果。无论选择保守或手术治疗，均需遵医嘱定期随访，动态调整方案。