赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
碘-131治疗需注意隔离防护、饮食调整、辐射监测及定期复查。治疗前后需严格遵医嘱,避免影响他人健康及治疗效果。
治疗前1-2周需停用含碘药物及限制高碘食物,如海带、紫菜等,以减少甲状腺对碘的竞争性摄取。治疗当日空腹服药,服药后2小时内禁食,4小时内分次饮用大量水促进放射性碘排泄。治疗后需单独居住1-2周,避免与孕妇、儿童密切接触,保持2米以上距离,使用专用餐具及卫生间。衣物、床单等物品需单独清洗。治疗后1周内避免长时间乘坐公共交通工具,减少公共场所停留时间。
治疗后2-3天可能出现颈部胀痛、恶心等反应,通常可自行缓解。若出现持续发热、心悸或呼吸困难需及时就医。治疗后1个月复查甲状腺功能及颈部超声,根据结果调整甲状腺激素替代治疗方案。育龄女性治疗后6-12个月内需避孕,男性患者3-6个月内避免生育。日常需监测甲状腺功能减退症状,如怕冷、乏力、体重增加等,定期检测血常规及肝肾功能。
治疗期间保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激食物。注意口腔卫生,使用软毛牙刷防止唾液腺损伤。规律作息,避免剧烈运动,6个月内避免颈部受压或外伤。严格遵循医嘱复查时间及剂量调整,不可自行停药或更改治疗方案。随身携带治疗证明以备辐射安检需要,治疗半年内避免国际旅行。