天天拉稀便是什么原因

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

天天拉稀便可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能伴随腹痛、腹胀等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。过量摄入高纤维食物或含山梨醇的口香糖也可能引起渗透性腹泻。调整饮食结构,避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等有助于缓解症状。

2、肠道感染

细菌性痢疾或病毒性肠炎可能损伤肠黏膜,表现为水样便伴发热、呕吐。诺如病毒、轮状病毒感染常见于儿童,成人多因沙门氏菌、志贺菌感染。需进行粪便常规检查,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。

3、肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致腹泻与便秘交替出现,常因精神紧张诱发。症状包括排便后腹痛缓解、黏液便等。建议记录饮食日记,避免产气食物,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道功能。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致饮用牛奶后出现腹胀、水样泻。可通过氢呼气试验确诊,选择无乳糖奶粉或补充乳糖酶制剂。急性期需暂停乳制品摄入,改用豆浆、米糊等替代品。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹泻伴血便、体重下降。结肠镜检查可见肠黏膜糜烂、溃疡。需长期使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液控制炎症,严重者需手术治疗。

长期腹泻可能导致电解质紊乱和营养不良,日常需注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。饮食宜清淡,避免油腻、高纤维食物。记录排便情况和伴随症状,就医时提供详细信息。腹部保暖、规律作息有助于肠道功能恢复,必要时进行肠镜等检查明确诊断。