急性膀胱炎是怎么引起的

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

急性膀胱炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活频繁、不良卫生习惯等原因引起,可通过抗生素治疗、多饮水、保持清洁、避免憋尿、调整饮食等方式缓解。

1、细菌感染

细菌感染是急性膀胱炎最常见的病因,大肠埃希菌占主要比例。细菌通过尿道逆行进入膀胱,在膀胱黏膜繁殖引发炎症反应。患者可能出现尿频尿急尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。同时需多饮水促进细菌排出。

2、尿路梗阻

尿路梗阻可能导致尿液滞留,增加细菌滋生机会。前列腺增生、尿路结石等因素都可造成梗阻。患者除膀胱炎症状外还可能伴随排尿困难。解除梗阻是关键,可考虑使用坦索罗辛缓释胶囊等药物,严重时需手术治疗。

3、免疫力下降

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会导致免疫力下降,增加感染风险。这类患者更容易反复发作膀胱炎。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病,必要时可使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、性生活频繁

性生活可能将尿道口细菌带入膀胱,特别是女性因尿道较短更易发生。建议同房后及时排尿,注意清洁。反复发作者可考虑预防性使用呋喃妥因肠溶片,但需在医生指导下进行。

5、不良卫生习惯

不及时更换内裤、排便后擦拭方向错误等不良卫生习惯会增加感染概率。应养成从前向后擦拭的习惯,选择棉质透气内裤并每日更换。女性经期需更注意卫生,避免使用刺激性洗液。

急性膀胱炎患者日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。注意会阴部清洁,不要憋尿。症状加重或反复发作时应及时就医,完善尿培养等检查。治疗期间避免性生活,按疗程规范用药以防转为慢性。女性绝经后因雌激素水平下降更易感染,可在医生指导下局部使用雌激素软膏。