李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便后尿道口疼可能与尿道炎、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤、性传播疾病等因素有关。该症状通常由感染、结石刺激、炎症反应等引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除尿道口疼痛外,可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
尿道或膀胱结石移动时可能划伤尿道黏膜,导致排尿后疼痛,疼痛常呈刀割样,可能伴随血尿。确诊需通过超声或CT检查,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取出。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊等缓解症状。
男性患者可能因前列腺炎症波及尿道,表现为排尿末疼痛,常伴有会阴部胀痛、尿不尽感。慢性前列腺炎可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐、饮酒及辛辣饮食有助于症状改善。
导尿、尿道器械检查或性行为可能导致尿道黏膜机械性损伤,表现为排尿时刺痛感,可能伴少量出血。轻度损伤可通过多饮水冲洗尿道自愈,严重损伤需就医处理。期间应避免剧烈运动及性生活。
淋病或衣原体感染可引起尿道口灼痛,分泌物呈脓性,多有高危性行为史。需通过分泌物检测确诊,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、多西环素片等药物治疗。患者及伴侣应同时治疗,治疗期间禁止性生活。
出现排尿疼痛建议及时就医检查尿常规、泌尿系超声等明确病因。日常需每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免憋尿及过度劳累。女性应注意从前向后清洁会阴,男性清洗时需翻起包皮。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,内裤选择纯棉材质并每日更换。若疼痛持续加重或出现发热、血尿等症状,须立即就诊。