甲亢初期症状有哪些

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

甲亢初期症状主要有心悸、多汗、体重下降、手抖、易怒等。甲亢即甲状腺功能亢进症,是甲状腺激素分泌过多引起的代谢紊乱疾病,早期表现可能较轻微但需及时干预。

1、心悸

甲状腺激素水平升高会刺激交感神经兴奋,导致心跳加快、心慌或心律不齐。部分患者可能感觉心脏跳动强烈,尤其在活动或情绪激动时加重。这种情况可能与甲状腺激素直接作用于心肌细胞有关,需通过心电图和甲状腺功能检查明确诊断。

2、多汗

代谢率增高会导致体温调节异常,表现为怕热、皮肤潮湿多汗,尤其在夜间或轻微活动后明显。这与甲状腺激素促进产热作用相关,患者常伴有基础体温升高,需注意补充水分和电解质。

3、体重下降

尽管食欲增加,但因机体分解代谢加速,患者可能出现进行性体重减轻。脂肪和蛋白质消耗增多是主要原因,部分患者1-3个月内体重可下降超过5公斤。需监测营养状态并调整高热量饮食。

4、手抖

手指细微震颤是常见神经系统症状,尤其在双臂平举时明显。甲状腺激素过量会增强肾上腺素能神经敏感性,导致肌肉纤维不自主收缩。严重者可影响持物、书写等精细动作。

5、易怒

情绪波动、焦虑烦躁等精神症状与激素对中枢神经系统的刺激有关。患者可能表现为注意力涣散、睡眠障碍或情绪失控,需与原发性精神疾病鉴别。心理疏导和药物控制甲状腺功能可改善症状。

甲亢初期患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。规律作息有助于稳定代谢状态,适度进行瑜伽、散步等低强度运动。若出现眼球突出、颈部肿大或持续高热需立即就医,避免发生甲状腺危象。定期复查甲状腺功能指标对调整治疗方案至关重要。