何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小儿鼻炎的症状主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等,可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。小儿鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、环境因素、免疫功能异常等原因引起。
鼻腔冲洗是治疗小儿鼻炎的常用方法之一,通过生理盐水冲洗鼻腔,能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原以及病原体,减轻鼻黏膜的炎症反应。鼻腔冲洗可以缓解鼻塞、流鼻涕等症状,改善鼻腔通气功能。家长需注意选择适合儿童的鼻腔冲洗器,避免用力过大导致鼻黏膜损伤。鼻腔冲洗可以每日进行1-2次,具体次数可根据症状严重程度调整。
抗组胺药物能够阻断组胺与受体的结合,减轻过敏反应引起的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。常用的抗组胺药物包括氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等。抗组胺药物适用于过敏性鼻炎患儿,家长需遵医嘱使用,避免长期使用导致药物耐受性。部分抗组胺药物可能引起嗜睡等不良反应,建议在睡前服用。
鼻用糖皮质激素具有强效抗炎作用,能够减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流鼻涕等症状。常用的鼻用糖皮质激素包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。鼻用糖皮质激素适用于中重度过敏性鼻炎患儿,家长需严格按照医嘱使用,避免长期大剂量使用导致不良反应。使用前需摇匀药物,喷药时避免直接喷向鼻中隔。
免疫治疗是通过逐渐增加过敏原剂量,帮助患儿建立免疫耐受,从而减轻过敏症状的治疗方法。免疫治疗适用于对特定过敏原过敏的患儿,治疗周期较长,通常需要3-5年。免疫治疗包括皮下注射和舌下含服两种方式,家长需在专业医生指导下进行。免疫治疗期间需密切观察患儿反应,出现严重过敏反应需立即就医。
手术治疗适用于药物治疗无效或伴有严重解剖结构异常的患儿,常见手术方式包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。手术治疗能够改善鼻腔通气功能,缓解鼻塞等症状。家长需注意手术治疗存在一定风险,术后需做好护理工作,避免感染。手术治疗后仍需配合药物治疗,防止鼻炎复发。
小儿鼻炎患儿在日常生活中需注意保持室内空气清新,避免接触过敏原如尘螨、花粉等。饮食上可适量增加富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃等,有助于增强免疫力。家长需督促患儿养成良好的卫生习惯,避免用手抠鼻子。适当进行体育锻炼如游泳、跑步等,能够增强体质,减少鼻炎发作。如症状持续不缓解或加重,建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。