李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎的症状主要有咽痛、咽干、异物感、声音嘶哑、咳嗽等。咽喉炎是咽部和喉部黏膜的炎症,可能由病毒或细菌感染、环境刺激等因素引起。
咽痛是咽喉炎最常见的症状,表现为吞咽时疼痛加重,可能伴随灼热感或刺痛感。急性咽喉炎患者咽痛较为剧烈,慢性咽喉炎患者则多为隐痛或不适。咽痛可能与局部黏膜充血水肿、炎症介质释放有关。轻度咽痛可通过淡盐水漱口缓解,持续加重需就医排查链球菌感染等病因。
患者常感觉咽喉部干燥发紧,需频繁饮水湿润,晨起时症状尤为明显。长期用嗓过度、干燥空气刺激或鼻咽部疾病导致的口呼吸均可引发该症状。使用加湿器、避免辛辣食物有助于缓解,糖尿病等全身性疾病引起的咽干需针对原发病治疗。
咽喉部持续存在如毛发黏附或颗粒梗阻的异物感,但咳吐不出。反流性咽喉炎患者因胃酸刺激常伴此症状,焦虑状态可能加重主观感受。喉镜检查可鉴别是否存在会厌囊肿、咽喉肿瘤等器质性病变。
声带充血肿胀导致发声费力、音调改变,严重时可能失声。教师、歌手等职业用嗓人群易发生声带小结或息肉。需禁声休息,蒸汽吸入可缓解声带水肿,持续超过两周的声嘶需喉镜排除喉癌可能。
咽喉炎引发的咳嗽多为刺激性干咳,夜间平卧时加重。咽喉部分泌物倒流刺激是主要原因,慢性患者可能发展为咳嗽变异性哮喘。含服薄荷喉片可暂时缓解,反复发作需排查鼻后滴漏综合征或胃食管反流。
咽喉炎患者应保持室内空气湿润,每日饮水超过1500毫升,避免吸烟饮酒及辛辣食物。用嗓人群注意发声休息,可练习腹式呼吸减少声带负荷。出现发热、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状需及时就诊,细菌性咽喉炎可能需使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。