肥胖是怎么引起的

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

肥胖的主要原因是能量摄入超过能量消耗,导致脂肪积累。治疗肥胖需从饮食控制、运动增加和生活方式调整入手,必要时可结合药物或手术治疗。

1、遗传因素:家族中有肥胖史的人更容易发生肥胖,这与基因对能量代谢和脂肪储存的影响有关。建议有家族史的人群定期监测体重,提前采取预防措施。

2、环境因素:现代生活方式中高热量食物易得,体力活动减少,是肥胖的重要原因。减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜和全谷物的比例,可以有效控制体重。

3、生理因素:随着年龄增长,基础代谢率下降,容易导致体重增加。保持规律的体育锻炼,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于维持代谢水平。

4、外伤或疾病:某些疾病如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等,或使用激素类药物,可能导致体重增加。在医生指导下调整治疗方案,可以有效控制体重。

5、心理因素:压力、情绪波动可能导致暴饮暴食,增加肥胖风险。学习压力管理技巧,如冥想、瑜伽等,有助于控制情绪性进食。

6、药物治疗:对于BMI≥30或BMI≥27伴有并发症的患者,可考虑使用奥利司他、利拉鲁肽等药物,需在医生指导下使用。

7、手术治疗:对于严重肥胖患者,可考虑胃旁路手术、袖状胃切除术等,术后需长期随访和生活方式管理。

8、饮食调整:采用地中海饮食或DASH饮食模式,控制每日热量摄入在1500-1800千卡之间,增加膳食纤维摄入。

9、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,结合力量训练,提高基础代谢率。

10、行为疗法:通过记录饮食日记、设定切实可行的目标、建立支持系统等方法,逐步改变不良生活习惯。

肥胖是一种复杂的慢性疾病,需要长期管理和多方面的干预。通过科学合理的饮食、规律的运动、必要时的医疗干预,以及持续的行为改变,可以有效控制体重,改善健康状况。建议有肥胖困扰的人群及时寻求专业医疗帮助,制定个性化的治疗方案。