李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽喉炎可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。慢性咽喉炎通常由感染、用嗓过度、胃食管反流、过敏反应、环境刺激等因素引起。
减少辛辣刺激食物摄入,避免吸烟饮酒,保持室内空气湿润有助于缓解咽喉黏膜干燥。用嗓过度者需减少说话频率,教师、歌手等职业人群可适当使用扩音设备。每日饮用适量温水,避免咽喉部长时间处于缺水状态。
细菌感染引起的慢性咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。过敏性咽喉炎可使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗组胺药物。咽喉肿痛明显时可短期使用西地碘含片缓解症状。
采用超声雾化吸入治疗可直接作用于咽喉黏膜,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液。低温等离子消融术适用于咽喉滤泡增生明显的患者,能有效减少咽喉异物感。咽喉部超短波治疗可促进局部血液循环。
肺肾阴虚型可选用养阴清肺丸,痰瘀互结型适用金嗓利咽丸。针灸取穴以列缺、照海、天突等为主,配合咽喉局部穴位注射治疗。中药代茶饮可用麦冬、胖大海、金银花等药材泡服。
对于保守治疗无效的慢性肥厚性咽喉炎,可考虑咽喉显微外科手术切除增生组织。严重声带息肉或囊肿需行支撑喉镜下声带肿物切除术。术后需严格禁声休养,防止声带粘连。
慢性咽喉炎患者应保持规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。冬季注意颈部保暖,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。定期进行咽喉检查,胃食管反流患者需睡前3小时禁食。长期声音嘶哑或吞咽困难应及时就医排除肿瘤可能。日常可练习腹式呼吸减轻咽喉负担,避免过度清嗓动作造成黏膜损伤。