张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
新生儿黄疸通常在7-14天消退,早产儿可能延长至21天。黄疸持续时间与胆红素水平、喂养方式、是否合并感染等因素有关。
足月健康新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天逐渐消退。母乳喂养儿可能持续2-3周,但胆红素水平通常不超过15mg/dl。若黄疸出现时间早于24小时、每日胆红素上升速度超过5mg/dl、或伴有嗜睡拒奶等症状,需警惕病理性黄疸。光照治疗是临床常用干预手段,严重者需换血治疗。居家护理应保证每日8-12次母乳喂养促进排便,避免穿戴黄色衣物影响观察,自然光线下每日监测皮肤黄染范围。
建议家长记录黄疸出现时间及变化,避免使用茵栀黄等中成药。若黄疸持续超过3周、大便呈陶土色或尿液深黄,须及时就诊排查胆道闭锁等疾病。定期随访胆红素检测对早产儿、低体重儿尤为重要。