胃疼恶心吐是什么原因

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

胃疼恶心吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肠梗阻等原因有关。胃疼恶心吐通常表现为上腹部疼痛、反酸、呕吐等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

进食过多辛辣刺激性食物或暴饮暴食可能导致胃疼恶心吐。胃肠黏膜受到刺激后引发痉挛性疼痛,伴随恶心呕吐。日常需选择清淡易消化的食物,如小米粥、山药泥等,避免空腹饮用浓茶或咖啡。若症状持续可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息不规律可能引起胃肠蠕动异常,出现阵发性胃疼伴恶心。通常伴随腹胀、嗳气等症状。建议通过腹部热敷、规律进食等方式改善,必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能诱发胃炎,表现为持续性隐痛伴呕吐。胃镜检查可见黏膜充血水肿。需进行幽门螺杆菌检测,常用四联疗法包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物联合治疗。

4、胃溃疡

胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降可能导致溃疡形成,典型症状为餐后疼痛加重伴呕血。确诊需依靠胃镜检查,治疗需长期服用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等抑酸护膜药物,同时须戒除烟酒。

5、肠梗阻

腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能引发肠内容物通过障碍,表现为剧烈绞痛、频繁呕吐。腹部CT可见液气平面,严重时需禁食并接受胃肠减压,必要时行肠粘连松解术等外科治疗。

出现胃疼恶心吐症状时,建议暂时禁食2-4小时,呕吐缓解后可少量饮用温盐水。日常需保持三餐规律,避免过度劳累和精神紧张。若呕吐物带血或疼痛放射至背部,应立即急诊处理。恢复期可食用苏打饼干、南瓜羹等碱性食物中和胃酸,配合腹部顺时针按摩促进胃肠功能恢复。