赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲减的早期症状主要有乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身代谢减低综合征,早期表现常隐匿且非特异。
甲状腺激素不足会降低细胞能量代谢效率,患者常感到持续疲倦,即使充分休息后仍无法缓解。这种乏力感可能伴随肌肉酸痛,日常活动如爬楼梯、提重物时症状加重。部分患者会出现晨起困难或白天频繁打瞌睡的情况。
基础代谢率下降导致产热减少,患者对低温环境特别敏感,即使在温暖环境中也比常人更易感觉寒冷。可能出现手脚冰凉、冬季需要穿戴更多衣物等症状,部分患者会不自觉地靠近热源取暖。
尽管食欲可能减退,但由于代谢率降低和水分潴留,体重会在短期内明显上升。这种增重多为均匀性分布,常伴有面部和眼睑浮肿,体重波动与饮食量不成正比,常规减肥方法效果不佳。
甲状腺激素缺乏会影响大脑认知功能,表现为近期记忆力下降、注意力难以集中、思维迟钝等。患者可能出现忘记日常事务、工作效率降低等情况,严重时会被误认为早期痴呆。
皮肤代谢减慢会导致汗腺和皮脂腺分泌减少,出现皮肤粗糙、脱屑、瘙痒等症状。常见于四肢伸侧,可能伴随毛发干枯易断、指甲脆裂等表现,使用保湿护肤品效果有限。
出现上述症状时应及时检测甲状腺功能,日常需注意保暖并保持适度运动。饮食可适当增加海带、紫菜等富碘食物,但应避免过量摄入十字花科蔬菜。确诊后需严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物,定期复查调整剂量,不可自行停药或更改用药方案。