刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、并发症预防等方式治疗。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能受损、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物,搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。避免高糖高脂食物,合理分配三餐比例,可咨询营养师制定个性化食谱。部分患者需限制水果摄入量,选择草莓、苹果等低糖水果。
规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,配合抗阻训练增强肌肉对葡萄糖的摄取能力。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。合并视网膜病变者应避免剧烈运动,周围神经病变患者需注意足部保护。
使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白每3-6个月检测一次。记录血糖波动规律,为调整治疗方案提供依据。出现不明原因血糖异常波动时,应及时就医排查感染等诱因。
根据分型选择二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药,或胰岛素注射液等注射制剂。需严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药。使用磺脲类药物需防范低血糖,SGLT-2抑制剂类需注意泌尿系统感染风险。
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。控制血压低于130/80mmHg,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。足部每日检查有无破损,保持皮肤清洁干燥,预防糖尿病足发生。
糖尿病患者应建立规律作息,戒烟限酒,保持情绪稳定。学习糖尿病知识,掌握低血糖自救方法。定期复诊评估治疗效果,及时调整管理方案。家属需协助监督用药和饮食,共同参与疾病管理。出现多饮多尿加重、体重骤降等异常情况应立即就医。