仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
龟头一圈上出现小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹,也可能是尖锐湿疣、皮脂腺异位症等疾病的表现。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
珍珠状阴茎丘疹是良性病变,表现为龟头冠状沟周围排列整齐的白色或淡红色小颗粒,直径1-3毫米,无痛痒感。可能与局部卫生状况、包皮过长等因素有关。一般无须治疗,保持局部清洁干燥即可。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙,可能伴有瘙痒或分泌物。具有传染性,需通过冷冻、激光或光动力治疗去除疣体,同时配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物控制复发。
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常分布,表现为淡黄色小颗粒,挤压可有油脂样物质排出。好发于包皮内板、龟头等部位,属于生理性变异,通常无须特殊处理。避免反复刺激即可。
真菌或细菌感染可能导致龟头出现红色丘疹或脓疱,常伴有红肿、瘙痒或分泌物。需根据病原体选择克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。反复发作的包皮龟头炎患者建议行包皮环切术。
接触避孕套、洗涤剂等致敏物质可能引发过敏性皮炎,表现为密集小丘疹伴明显瘙痒。需立即停用可疑过敏原,局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状,严重时可口服氯雷他定片抗过敏。
日常应注意保持生殖器清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。选择宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦。出现异常颗粒时禁止抓挠或自行用药,应及时到皮肤科或泌尿外科就诊,通过醋酸白试验、病理检查等手段明确诊断后规范治疗。治疗期间应避免性生活,防止交叉感染或病情加重。