周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩五岁半换牙一般是正常的。儿童乳牙脱落和恒牙萌出的时间存在个体差异,通常在5-7岁开始换牙,最早可能从4岁开始,最晚可延迟至8岁。
儿童换牙时间受遗传因素影响较大,若父母幼时换牙较早,孩子也可能提前出现乳牙松动。营养状况良好的儿童,颌骨发育较快,可能促使恒牙胚提早发育。乳牙龋坏或外伤导致过早缺失时,邻近恒牙可能代偿性提前萌出。部分儿童存在乳牙牙根吸收延迟的情况,此时需口腔科检查排除病理性因素。
少数情况下需关注异常表现。若伴随乳牙滞留、恒牙异位萌出或全口牙齿发育迟缓,可能与全身性疾病有关。先天性甲状腺功能减退症患儿可能出现牙齿发育落后,需结合身高体重等综合评估。釉质发育不全等遗传性疾病也可能影响换牙进程,此类情况需专业口腔检查确认。
建议家长定期观察孩子牙齿松动情况,避免强行摇晃乳牙。可增加富含钙质的牛奶、奶酪等食物,促进恒牙矿化。发现乳牙脱落半年内无恒牙萌出,或出现双排牙现象时,应及时到儿童口腔科就诊。日常使用含氟儿童牙膏刷牙,减少甜食摄入,有助于维持健康的换牙环境。