陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝老使劲憋的脸通红可通过调整喂养姿势、拍嗝排气、腹部按摩、调整饮食结构、就医检查等方式缓解。这种情况通常由生理性肠胀气、喂养不当、食物过敏、胃肠功能紊乱、肠套叠等原因引起。
采用45度斜抱姿势喂养,避免平躺喝奶。哺乳时让宝宝完全含住乳晕,奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴孔径。每次喂奶时间控制在15-20分钟,喂奶后保持竖抱姿势10-15分钟。家长需观察宝宝吮吸节奏,出现呛奶应立即暂停喂养。
喂奶间隙每5-10分钟拍嗝一次,用手掌空心状从背部由下向上轻拍。可采用坐位拍嗝法,让宝宝坐在家长大腿上前倾30度,支撑其下巴和胸部进行拍打。若拍出嗝后仍出现憋气现象,可重复进行2-3次。家长需注意拍打力度避免过重。
在宝宝清醒时进行顺时针腹部按摩,以肚脐为中心画圈按摩5-10分钟。按摩前将双手搓热,使用婴儿按摩油减少摩擦。可配合蹬自行车运动,握住宝宝双腿做屈伸动作。家长需避开刚进食后1小时内进行按摩。
母乳妈妈应减少豆类、洋葱等产气食物摄入。配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉,6个月以上宝宝添加辅食时优先选择南瓜泥、胡萝卜泥等易消化食物。家长需记录饮食日志,发现可疑过敏食物应及时排除。
若伴随呕吐、血便、持续哭闹需及时就诊儿科。可能需要进行腹部超声排除肠套叠,或粪便检测判断乳糖不耐受。医生可能开具枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、西甲硅油乳剂等药物。家长不可自行使用缓解肠痉挛药物。
日常注意保持宝宝腹部保暖,避免使用过紧的尿不湿。可让宝宝多趴卧促进肠道蠕动,但需在家长监护下进行。观察记录憋气发作频率和持续时间,若每周发作超过3次或每次持续超过10分钟,应携带记录本就医。6个月内的宝宝不建议使用任何肠道保健产品。