患了心律失常吃什么药管用

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

心律失常患者可遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、地高辛片等药物。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等症状。

一、盐酸美西律片

盐酸美西律片适用于室性心律失常,如室性早搏或室性心动过速。该药通过抑制心肌细胞钠离子内流,降低心肌兴奋性。用药期间需监测心电图,可能出现恶心、头晕等不良反应。禁用于心源性休克或二度以上房室传导阻滞患者。

二、盐酸普罗帕酮片

盐酸普罗帕酮片对房性与室性心律失常均有效,可延长心肌不应期。常见不良反应包括味觉改变、胃肠不适,严重时可致新的心律失常。用药期间避免与西柚汁同服,可能影响药物代谢。心力衰竭患者慎用。

三、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,适用于交感神经兴奋相关的心律失常。可减慢心率、降低心肌耗氧量,但可能引发支气管痉挛。用药期间需定期监测血压心率,糖尿病患者需注意掩盖低血糖症状。

四、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片为广谱抗心律失常药,对顽固性室性心律失常效果显著。长期使用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化等并发症。服药期间需定期检查甲状腺功能、胸片及肝功能,避免日光直射预防光敏反应。

五、地高辛片

地高辛片主要用于控制快速房颤的心室率,通过增强心肌收缩力、抑制房室结传导起效。需严格监测血药浓度以防中毒,表现为恶心、视觉异常等。低钾血症患者使用风险增高,须配合补钾治疗。

心律失常患者应保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,戒烟限酒。日常监测脉搏变化,记录心悸发作时间与诱因。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜,控制钠盐摄入。定期复查心电图,出现持续胸痛、意识模糊等严重症状须立即就医。