陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
子宫内膜癌早期症状主要有阴道不规则出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、贫血等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,早期症状可能不明显,但随着病情发展,症状会逐渐显现。
阴道不规则出血是子宫内膜癌最常见的早期症状,主要表现为绝经后阴道出血或月经周期紊乱。出血量可多可少,部分患者可能仅表现为点滴出血。子宫内膜癌导致的阴道出血通常与肿瘤侵犯子宫内膜血管有关。若出现此类症状,建议及时就医进行妇科检查、超声检查及子宫内膜活检。
阴道排液是子宫内膜癌的另一常见早期症状,表现为阴道排出稀薄、水样或血性液体。随着病情进展,排液可能增多并伴有异味。阴道排液可能与肿瘤坏死、感染或宫颈管堵塞有关。出现不明原因阴道排液时,应警惕子宫内膜癌的可能。
下腹疼痛在子宫内膜癌早期相对少见,但随着肿瘤增大或侵犯周围组织,可能出现下腹隐痛或坠胀感。疼痛可能呈持续性或间歇性,部分患者可伴有腰骶部酸痛。下腹疼痛通常提示病情已有所进展,需尽快就医评估。
盆腔包块在子宫内膜癌早期较少见,多见于肿瘤较大或合并子宫肌瘤等情况。包块可能在妇科检查时被发现,表现为子宫增大或附件区肿块。盆腔包块的出现提示肿瘤体积已较大,需通过影像学检查进一步明确性质。
贫血是子宫内膜癌的继发症状,主要由长期阴道出血导致铁丢失引起。患者可能出现乏力、头晕、心悸等贫血相关症状。贫血程度与出血量及持续时间相关,严重贫血可能影响患者生活质量及后续治疗。
子宫内膜癌早期症状可能较轻微,容易被忽视。建议女性定期进行妇科检查,尤其是有子宫内膜癌高危因素的人群,如肥胖、糖尿病、高血压、长期无排卵或绝经延迟等。保持健康的生活方式,控制体重,规律运动,避免长期使用雌激素类药物,有助于降低子宫内膜癌的发生风险。若出现上述症状,应及时就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。