刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本甲状腺炎症状主要包括甲状腺肿大、疲劳、体重增加、怕冷、关节疼痛等,可通过药物治疗、饮食调整、定期监测、心理疏导、手术治疗等方式治疗。桥本甲状腺炎通常由自身免疫异常、遗传因素、碘摄入异常、环境因素、激素水平变化等原因引起。
桥本甲状腺炎患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物。左甲状腺素钠片有助于补充甲状腺激素,改善甲状腺功能减退症状。甲状腺片含有甲状腺激素,可缓解甲状腺功能减退引起的疲劳、怕冷等症状。硒酵母片含有硒元素,可能有助于减轻甲状腺自身免疫反应。使用药物时需定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整用药方案。
桥本甲状腺炎患者应注意均衡饮食,适量摄入富含硒的食物如巴西坚果、鱼类、鸡蛋等。限制高碘食物如海带、紫菜的摄入,避免加重甲状腺自身免疫反应。增加富含维生素D的食物如蘑菇、蛋黄等,有助于调节免疫功能。避免食用可能诱发自身免疫反应的食物如麸质、乳制品等。
桥本甲状腺炎患者需要定期进行甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测和甲状腺超声检查。甲状腺功能检查可评估甲状腺激素水平,指导用药调整。甲状腺抗体检测有助于监测疾病活动度。甲状腺超声检查可观察甲状腺形态变化,及时发现结节或肿大。建议每3-6个月复查一次,病情稳定后可适当延长间隔。
桥本甲状腺炎患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,需要进行适当的心理疏导。可通过正念冥想、深呼吸练习等方式缓解压力。参加支持小组或与病友交流,分享治疗经验和应对策略。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,学习应对慢性疾病的技巧。保持积极乐观的心态有助于改善症状和提高生活质量。
当桥本甲状腺炎导致严重甲状腺肿大压迫气管或食管,或合并可疑恶性结节时,可能需要手术治疗。甲状腺部分切除术可切除压迫症状明显的甲状腺组织。甲状腺全切除术适用于合并甲状腺癌或严重压迫症状的患者。术后需长期服用甲状腺激素替代治疗,并定期监测甲状腺功能和钙磷代谢。
桥本甲状腺炎患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。适当进行低强度运动如散步、瑜伽等,有助于改善疲劳症状。注意保暖,避免受凉加重怕冷症状。戒烟限酒,减少对甲状腺的刺激。保持良好心态,避免情绪波动影响免疫功能。定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。如出现明显不适或症状加重,应及时就医。