拉尿泡沫多是什么原因

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

排尿时泡沫增多可能与生理性因素或病理性因素有关,主要有饮水量不足、尿液浓缩、泌尿系统感染、糖尿病肾病、蛋白尿等情况。建议观察伴随症状,必要时就医检查尿常规或肾功能。

1、饮水量不足

每日水分摄入过少会导致尿液浓缩,排尿时冲击力增大形成泡沫。这种情况无需特殊治疗,建议增加饮水量至2000毫升以上,观察泡沫是否减少。避免长时间憋尿,保持规律排尿习惯。

2、尿液浓缩

晨起第一次排尿或运动后可能出现暂时性泡沫尿,与尿液中含有较高浓度的代谢废物有关。通常泡沫会在数分钟内消散,若无其他不适症状可先观察。注意避免高盐高蛋白饮食,减少肾脏负担。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能导致尿液中混入炎性分泌物,形成持久不散的泡沫。可能伴随尿频尿急、排尿灼痛等症状。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时多喝水促进细菌排出。

4、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能损伤肾小球滤过膜,导致尿蛋白漏出形成泡沫尿。典型表现为泡沫细小密集且长时间不消失,可能伴随多饮多尿、下肢水肿。需通过血糖监测、尿微量白蛋白检查确诊,遵医嘱使用胰岛素或阿卡波糖片控制血糖。

5、蛋白尿

肾小球肾炎等肾脏疾病会导致尿液中蛋白质含量异常升高,形成大量泡沫。可能伴随眼睑浮肿、腰酸乏力等症状。需完善24小时尿蛋白定量检查,遵医嘱使用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊等药物保护肾功能。

日常应注意保持会阴清洁,选择棉质透气内裤。饮食上控制食盐摄入量,每日不超过5克,避免食用咸菜、火腿等高钠食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,但肾功能异常者需限制蛋白摄入。建议定期进行尿常规检查,40岁以上人群每年至少检查一次肾功能。若泡沫尿持续存在或伴随其他症状,应及时到肾内科或泌尿外科就诊。