牙齿咬东西时会疼是怎么回事

牙齿咬东西时疼痛可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医检查明确病因。

1、龋齿

牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞，咀嚼时食物压迫暴露的牙本质或牙髓引发疼痛。龋齿早期可能仅对冷热敏感，随着龋坏加深会出现持续性疼痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗。日常应使用含氟牙膏并定期口腔检查。

2、牙隐裂

牙齿表面出现微小裂纹，咬硬物时裂纹扩张刺激牙髓神经导致锐痛。常见于咀嚼过硬食物或牙齿结构薄弱者。隐裂较浅时可进行调磨抛光，深度裂纹需做全冠修复保护。避免用患牙咬坚果、冰块等硬物，必要时使用咬合垫减少压力。

3、牙周炎

牙周组织感染导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，咀嚼时牙齿松动刺激神经引发钝痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗包括龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度需翻瓣手术。日常使用牙线清洁牙缝，配合氯己定含漱液控制菌斑。

4、牙髓炎

龋齿或外伤导致牙髓感染，咬合时压力加剧髓腔内充血肿胀产生跳痛。常见夜间痛加重，冷热刺激诱发剧痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗配合樟脑酚棉球消毒。可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需及时就医避免炎症扩散。

5、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖周围组织，咬合时根尖压力增大引发胀痛。X线片显示根尖阴影，患牙有浮出感。需根管治疗清除感染源，脓肿形成时需切开引流，配合口服甲硝唑片和头孢克洛分散片控制感染。治疗期间避免患侧咀嚼，定期复查根尖愈合情况。

出现咬合痛应避免用患牙咀嚼硬物，饭后用温盐水漱口减少食物残渣刺激。选择软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，使用含硝酸钾的抗敏感牙膏缓解症状。建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时处理。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、发热等症状，需立即就诊排除颌骨感染等严重情况。糖尿病患者更需严格控制血糖以促进口腔组织修复。