姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
按压胃部疼痛可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃肠痉挛或胆囊疾病等因素有关。该症状通常由饮食刺激、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、内脏敏感性增高或胆道梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预等方式缓解。
胃炎多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致,按压疼痛常伴随反酸、腹胀。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊。日常应避免辛辣食物和酒精刺激。
胃溃疡与胃酸侵蚀黏膜层有关,疼痛具有节律性,进食后加重。可能伴随黑便或呕血。建议使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片促进愈合,严重时需胃镜下止血。需定期复查胃镜评估疗效。
内脏高敏感性或胃肠动力紊乱可引发该病,表现为餐后饱胀和上腹隐痛。可选用多潘立酮片、复方消化酶胶囊调节蠕动,配合心理疏导。建议少量多餐,减少产气食物摄入。
寒冷刺激或进食生冷食物可能诱发平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。热敷可缓解症状,必要时使用消旋山莨菪碱片解痉。发作期间宜选择温软流质饮食。
胆囊炎或胆石症可能放射至胃区产生压痛,常伴右肩牵涉痛。确诊需超声检查,轻症可用熊去氧胆酸胶囊利胆,反复发作需腹腔镜胆囊切除术。需控制高脂饮食摄入。
长期胃部压痛需完善胃镜和幽门螺杆菌检测,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持规律饮食,控制咖啡因和碳酸饮料摄入,餐后适度活动促进消化。若出现呕血、持续消瘦或夜间痛醒等症状应立即就医。