老是口渴尿多怎么回事

老是口渴尿多可能与饮水过量、糖尿病、尿崩症、干燥综合征、高钙血症等因素有关，可通过调整饮水习惯、药物治疗等方式改善。

1、饮水过量

短时间内大量饮水会导致血浆渗透压降低，抑制抗利尿激素分泌，引起多尿和口渴感。这种情况无须特殊治疗，建议分次少量饮水，每日饮水量控制在1500-2000毫升。避免一次性饮用超过500毫升液体，尤其睡前2小时应限制饮水。

2、糖尿病

血糖升高会导致渗透性利尿，表现为多饮多尿。可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关，常伴体重下降、乏力等症状。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊后可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，同时需控制碳水化合物摄入。

3、尿崩症

中枢性或肾性尿崩症会导致抗利尿激素缺乏或反应低下，引起严重口渴和低比重尿。可能与下丘脑损伤、遗传缺陷等因素有关，可伴头痛、视力改变等症状。需进行禁水加压试验，确诊后可选用醋酸去氨加压素片、氢氯噻嗪片等药物，治疗期间需监测血钠水平。

4、干燥综合征

这种自身免疫性疾病会破坏唾液腺和泪腺，导致口干需频繁饮水，同时可能伴眼干、关节痛等症状。与遗传和环境因素相关，需检测抗SSA/SSB抗体。可遵医嘱使用茴三硫片、毛果芸香碱片促进唾液分泌，严重者需使用甲氨蝶呤片免疫调节。

5、高钙血症

血钙升高会抑制抗利尿激素作用，引发多尿口渴，可能与甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等有关。常伴恶心、骨痛等症状。需检测血钙和甲状旁腺激素，治疗原发病同时可使用生理盐水扩容，严重者需注射唑来膦酸注射液降钙。

日常应注意记录每日饮水量和尿量，避免摄入过咸食物。若症状持续超过1周或伴随体重骤减、意识模糊等表现，需立即就诊内分泌科。糖尿病患者需定期监测血糖，尿崩症患者外出时应随身携带饮水。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。