早上起来喉咙有血怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

早上起来喉咙有血可能与咽喉黏膜损伤、鼻出血倒流、牙龈出血、急性咽喉炎、肺结核等因素有关。可通过局部冷敷、止血处理、抗感染治疗、就医检查等方式干预。

1、咽喉黏膜损伤

夜间张口呼吸或剧烈咳嗽可能导致咽喉黏膜毛细血管破裂。表现为晨起痰中带血丝,无持续出血。建议保持室内湿度,避免用力清嗓,可遵医嘱使用康复新液含漱促进黏膜修复。

2、鼻出血倒流

鼻腔后部出血时血液可能经鼻咽部流入咽喉。常见于干燥性鼻炎患者,伴随鼻腔灼热感。需排查高血压等基础疾病,使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,必要时行鼻内镜下止血。

3、牙龈出血

牙周炎或凝血功能障碍可能导致夜间牙龈渗血。血液混合唾液蓄积咽喉部,晨起可见暗红色血凝块。建议完善血常规检查,使用西帕依固龈液含漱,配合牙周基础治疗。

4、急性咽喉炎

链球菌感染引发的咽喉充血水肿可致黏膜糜烂出血。伴随咽痛、发热症状,血性分泌物较鲜红。需遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、银黄含化片等药物,配合布地奈德雾化吸入。

5、肺结核

结核杆菌侵蚀支气管黏膜可引起晨间咯血,血液呈鲜红色伴泡沫。多有低热、盗汗等全身症状。需进行痰涂片检查和胸部CT,确诊后需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

长期吸烟者出现晨起咯血需警惕肺癌可能,建议尽早就医完善喉镜或影像学检查。日常应保持环境湿度,避免辛辣刺激饮食,使用加湿器时注意定期清洁。咽喉出血期间暂停牙刷清洁舌苔,改用生理盐水漱口。若出血量较大或持续超过三天,须立即前往耳鼻喉科急诊处理。