儿童膝盖外侧骨头突出是怎么回事

儿童膝盖外侧骨头突出可能由生理性骨骼发育、胫骨结节骨骺炎、佝偻病、骨软骨瘤、成骨不全等原因引起，需结合影像学检查明确诊断。若伴随疼痛或活动受限，建议及时就医评估。

1、生理性骨骼发育

儿童生长高峰期可能出现暂时性骨骼突出，尤其体型偏瘦者更明显。此现象多与骨骨骺未完全闭合有关，表现为膝盖外侧无痛性骨性隆起，通常双侧对称。无须特殊治疗，建议定期观察发育情况，避免剧烈运动时膝盖撞击硬物。日常可补充含钙丰富的牛奶、豆腐，并保证每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。

2、胫骨结节骨骨骺炎

多见于10-15岁运动量大的儿童，因髌腱反复牵拉胫骨结节骨骺导致。典型表现为膝盖下方骨性凸起伴压痛，上下楼梯时疼痛加剧。急性期需限制跑跳运动，局部冰敷10分钟每日2次。若疼痛持续可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解炎症，或采用超声波物理治疗。恢复期建议佩戴护膝减轻肌腱拉力。

3、佝偻病

长期维生素D缺乏导致骨骼矿化不良，可能引发膝盖等承重关节骨骼畸形。除骨头突出外，常伴随O型腿、方颅、夜间哭闹等症状。确诊需检测血钙磷及碱性磷酸酶，治疗需口服维生素D3滴剂配合葡萄糖酸钙口服溶液。家长需每日保证儿童摄入400IU维生素D，多食用蛋黄、深海鱼等富含维生素D食物。

4、骨软骨瘤

最常见的良性骨肿瘤，好发于膝关节附近。表现为无痛性硬质包块，X线可见带蒂的骨性突起。体积较小且无症状者定期复查即可，若肿瘤压迫神经血管或直径超过3厘米，需考虑手术切除。术后需石膏固定4周，避免剧烈运动3个月以防复发。

5、成骨不全

遗传性胶原蛋白缺陷疾病，患儿除多发性骨畸形外，常伴蓝色巩膜、牙齿发育不良。轻微外伤即可导致骨折，膝盖突出可能为多次骨折后畸形愈合所致。治疗需静脉注射帕米膦酸二钠抑制骨吸收，配合支具保护下肢。家长需做好家居防摔措施，避免抱举儿童时施力不当造成骨折。

日常应注意观察儿童步态变化，选择缓冲性好的运动鞋减轻膝盖压力。避免长期跪坐或跷二郎腿姿势，每坐30分钟起身活动5分钟。饮食中保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，青春期儿童每日钙需求达1200mg。若骨头突出持续增大或出现皮肤发红发热，应立即就诊排除感染或恶性病变。