陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头上长白色疙瘩可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、银屑病、白癜风、脂溢性皮炎等因素有关。白色疙瘩通常表现为局部皮肤隆起,伴随瘙痒、脱屑等症状,具体病因需结合临床表现和检查确诊。
毛囊炎多由细菌或真菌感染引起,表现为红色丘疹或白色脓疱,可能伴随疼痛。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需保持头皮清洁,避免抓挠。
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿,表现为皮下圆形肿物,表面可见白色开口。较小囊肿可观察,较大囊肿需手术切除。避免挤压以防感染,合并感染时可外用红霉素软膏。
银屑病头皮损害表现为边界清楚的红色斑块,覆盖银白色鳞屑。可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏,严重时需口服阿维A胶囊。注意减少精神压力,避免饮酒和辛辣食物。
白癜风表现为边界清晰的瓷白色斑片,表面光滑无鳞屑。可外用丙酸氟替卡松乳膏联合308nm准分子光治疗。避免暴晒,保持心情舒畅,适当补充维生素B族。
脂溢性皮炎常发生在皮脂腺丰富区域,表现为油腻性鳞屑伴轻度红斑。可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂,配合口服维生素B6。减少高糖高脂饮食,避免过度清洁。
建议保持头皮清洁干燥,选择温和无刺激的洗发产品。避免搔抓患处,防止继发感染。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若白色疙瘩持续增大、破溃或伴随明显不适,应及时到皮肤科就诊,通过皮肤镜、真菌检查等明确诊断后规范治疗。日常注意观察皮损变化,记录发作诱因有助于医生判断病情。