肘关节疼痛的治疗

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肘关节疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肘关节疼痛可能与外伤、关节炎、肌腱炎、神经压迫、骨质增生等因素有关。

1、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动,使用护肘或绷带固定关节。长期过度使用肘关节可能导致肌腱慢性损伤,如网球肘患者需避免反复屈伸腕部动作。夜间睡眠时可保持肘关节轻度屈曲位,避免压迫疼痛部位。

2、冷敷热敷

损伤48小时内可采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复。慢性疼痛或僵硬适用热敷,使用40℃左右热毛巾每日3次,配合轻柔按摩可改善局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

4、物理治疗

超声波治疗能促进组织修复,冲击波疗法对钙化性肌腱炎效果显著。康复训练包括前臂肌肉拉伸和渐进抗阻练习,需在专业指导下进行。肘关节活动度训练应从被动活动逐步过渡到主动运动。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重病例可考虑关节镜清理术或开放性手术。尺神经卡压综合征需行神经松解术,骨折畸形愈合可能需截骨矫形。术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。

日常应避免肘部过度负重,使用工具时注意保持正确姿势。烹饪时可选用轻便厨具,办公时调整座椅高度使前臂自然放置。适量补充钙质和维生素D,每周进行2次游泳等低冲击运动有助于维持关节健康。若疼痛持续加重或伴关节变形、发热等症状,应及时至骨科或康复科就诊。