站的时间长膝盖疼怎么回事

5.09万次浏览

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

长时间站立后膝盖疼痛可能与肌肉疲劳、骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤或髌骨软化症等因素有关,可通过休息理疗、药物干预或手术修复等方式缓解。

1、肌肉疲劳

长时间站立会导致膝关节周围肌肉持续紧张,乳酸堆积引发酸痛。表现为膝盖前方或两侧钝痛,休息后减轻。建议减少站立时长,每小时活动下肢5分钟,局部热敷促进血液循环。若疼痛明显可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠胶囊。

2、骨关节炎

关节软骨磨损后站立时压力集中于裸露骨面,常见于中老年群体。疼痛多位于膝盖内侧,伴晨僵和活动弹响。需避免爬楼梯等负重活动,关节腔内注射玻璃酸钠可润滑关节。急性发作期可用塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片或双醋瑞因胶囊。

3、滑膜炎

膝关节滑膜受刺激产生炎性渗出,导致肿胀和压痛。长时间站立加重关节腔压力,疼痛呈持续性胀痛。急性期需冰敷并限制活动,慢性期采用超短波理疗。药物可选依托考昔片、艾瑞昔布片或外用酮洛芬凝胶。

4、半月板损伤

站立时旋转动作易诱发撕裂伤,表现为关节间隙刺痛和交锁感。核磁共振可明确损伤程度,一度损伤可通过股四头肌锻炼恢复,三度损伤需关节镜下半月板缝合术。药物辅助治疗包括迈之灵片、硫酸软骨素片或洛芬待因缓释片。

5、髌骨软化症

髌骨轨迹异常导致软骨面磨损,上下楼梯时疼痛加剧。需加强股内侧肌训练,使用髌骨稳定护具。疼痛期可短期服用美洛昔康分散片、盐酸氨基葡萄糖胶囊或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

日常应控制体重减轻膝关节负荷,避免穿高跟鞋或硬底鞋。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强下肢肌力,运动前后充分热身拉伸。若调整生活方式后疼痛持续超过两周,或出现关节变形、夜间静息痛等症状,需及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、超声或核磁共振明确病因。