小孩发烧后身上出现小红点

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小孩发烧后身上出现小红点可能是幼儿急疹、风疹、猩红热等疾病的表现。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型引起,风疹由风疹病毒感染导致,猩红热则与A组β溶血性链球菌感染有关。建议家长及时带孩子就医明确诊断。

1、幼儿急疹

幼儿急疹多见于6-24个月婴幼儿,高热3-5天后体温骤降时出现玫瑰色斑丘疹,皮疹先发于躯干后蔓延至四肢,无瘙痒感。可能与人类疱疹病毒6型感染有关,通常伴随耳后淋巴结肿大。治疗可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热,配合物理降温,皮疹无须特殊处理会自行消退。

2、风疹

风疹的皮疹为淡红色斑疹或丘疹,从面部开始扩散至全身,常伴低热和枕后淋巴结肿大。风疹病毒通过飞沫传播,传染性强。确诊后需隔离护理,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免抓挠引发感染。孕妇接触患儿需立即就医排查感染风险。

3、猩红热

猩红热的皮疹呈弥漫性鲜红色点状,压之褪色,伴有杨梅舌和口周苍白圈。由A组β溶血性链球菌感染引起,需及时使用抗生素如阿莫西林颗粒治疗,防止引发肾炎或风湿热等并发症。患病期间需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物。

4、药物过敏

服用退热药或抗生素后出现的红色斑丘疹可能为药物过敏反应,常见于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等青霉素类药物。皮疹多伴瘙痒,严重时会出现面部肿胀或呼吸困难。需立即停用可疑药物,并遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

5、手足口病

手足口病初期可有发热,随后出现手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹,由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疱疹疼痛,保持皮肤清洁干燥。家长需注意观察是否出现精神差、肢体抖动等重症表现。

发热后出疹期间应保持室内通风,给孩子穿着透气衣物避免汗液刺激皮肤。饮食以清淡流质为主,适当补充水分。皮疹未明确病因前避免使用刺激性洗剂,不要自行涂抹药膏。若孩子出现皮疹持续扩散、伴随高热不退、精神萎靡或呼吸困难等症状,需立即急诊处理。日常注意接种麻腮风疫苗等计划免疫,减少病毒感染风险。