头发出油多总脱发怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

头发出油多总脱发可能与遗传因素、内分泌失调、真菌感染、精神压力、饮食不当等原因有关,可通过调整生活习惯、药物治疗、激光治疗等方式改善。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有家族遗传倾向,毛囊对雄激素敏感导致油脂分泌旺盛和脱发。表现为头皮油腻、发际线后移或头顶稀疏。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓脱发进程,日常避免频繁烫染头发。

2、内分泌失调

青春期、孕期或长期熬夜可能导致雄激素水平升高,刺激皮脂腺过度分泌。常伴随月经紊乱、痤疮等症状。建议检测性激素六项,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节,同时保持规律作息。

3、真菌感染

马拉色菌过度繁殖会引发脂溢性皮炎,导致头皮瘙痒、鳞屑和异常脱发。可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂每周清洗2-3次,严重时口服伊曲康唑胶囊。注意避免与他人共用梳子等物品。

4、精神压力

长期焦虑紧张会扰乱自主神经功能,促使皮脂腺分泌增加并诱发休止期脱发。表现为洗头时大量脱发,但无局部秃斑。可通过正念训练、有氧运动缓解压力,必要时短期服用谷维素片调节植物神经。

5、饮食不当

高糖高脂饮食会刺激胰岛素分泌,间接促进皮脂合成。缺乏B族维生素和锌元素也会影响头皮健康。建议减少油炸食品摄入,适量补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液,多吃深绿色蔬菜和坚果。

日常应选用温和的氨基酸洗发水,水温控制在38℃以下,避免指甲抓挠头皮。每周进行1-2次头皮按摩促进血液循环,脱发量超过100根/天或出现斑秃需及时就诊皮肤科。保持规律作息和均衡饮食有助于改善头皮微环境。