聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小儿丘疹性荨麻疹可通过避免接触过敏原、局部冷敷、外用药物、口服抗组胺药、就医治疗等方式缓解。该病通常由蚊虫叮咬、食物过敏、接触性过敏原、感染或遗传因素等引起。
家长需排查并清除环境中可能的过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。保持儿童衣物和床单清洁,使用防螨寝具。户外活动时穿长袖衣物,避免蚊虫叮咬。饮食上暂停可疑致敏食物,如海鲜、坚果等,逐步观察反应。
用冷毛巾敷于患处5-10分钟,每日重复进行2-3次,有助于缓解瘙痒和肿胀。冷敷时避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。可配合炉甘石洗剂外用,形成保护层减少搔抓。家长需修剪患儿指甲,防止抓破皮肤引发感染。
遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮质激素药膏,每日薄涂1-2次。非激素类如氧化锌软膏、多磺酸粘多糖乳膏也可缓解症状。皮疹破溃时可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。所有外用药使用前需清洁患处。
医生可能开具氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药,睡前服用有助于减轻夜间瘙痒。严重者可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。用药期间家长需观察是否出现嗜睡、口干等副作用,避免同时服用其他过敏药物。
若皮疹持续超过2周、出现发热或脓疱等感染迹象,需及时就诊皮肤科。顽固性病例可能需过敏原检测或免疫调节治疗。合并血管性水肿或呼吸困难属急症,应立即急诊处理。慢性反复发作患儿建议记录发作诱因以供医生参考。
日常应选择宽松纯棉衣物,洗澡水温不超过38℃,使用无香料沐浴产品。饮食增加维生素C丰富的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃等,有助于降低血管通透性。保持室内湿度50%-60%,定期清洗空调滤网。避免剧烈运动出汗刺激皮肤,瘙痒明显时可轻拍代替抓挠。若反复发作超过6周,需考虑慢性荨麻疹可能,建议完善甲状腺功能等检查。