周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孕妇流鼻血一般不会直接影响胎儿发育。孕期流鼻血多与激素变化、鼻腔黏膜充血等因素有关,但反复大量出血需警惕贫血风险。
妊娠期雌激素水平升高会导致鼻腔黏膜血管扩张充血,轻微外力或干燥环境即可引发出血。多数表现为单侧鼻腔少量渗血,按压5-10分钟可自行停止。这种情况下胎儿供氧和营养输送不受影响,母体血容量代偿性增加也能缓冲少量失血。日常保持室内湿度,避免用力擤鼻,使用生理盐水喷雾护理鼻腔可减少发作概率。
若出现双侧鼻腔持续出血超过20分钟,或伴随头晕、心悸等贫血症状时,可能造成母体血红蛋白显著下降。妊娠期生理性贫血叠加失血性贫血会降低血液携氧能力,极端情况下可能引发胎儿宫内缺氧。此类情况需立即压迫止血并检测血常规,必要时需耳鼻喉科进行专业填塞止血。妊娠高血压、血小板减少等病理因素导致的鼻出血更需密切监测母婴状况。
建议孕妇避免摄入辛辣刺激食物,补充维生素C增强血管弹性。睡眠时抬高床头减少鼻腔充血,出血后24小时内禁止热敷鼻部。定期产检时向医生反馈鼻出血频率和出血量,合并牙龈出血或皮下瘀斑时需完善凝血功能检查。