李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
晚上老是胃疼可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,建议及时就医明确诊断。
晚餐进食过饱、食用辛辣刺激或油腻食物可能导致胃肠负担加重。胃部需分泌更多胃酸帮助消化,可能引发胃疼。建议调整饮食习惯,选择清淡易消化的食物,避免睡前两小时内进食。
夜间迷走神经兴奋性增高可能刺激胃酸分泌。胃酸反流至食管可能引起胸骨后灼烧感。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,避免穿紧身衣物压迫腹部。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。症状常伴随恶心、嗳气,胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合胶体果胶铋胶囊根除感染。
胃黏膜防御机制受损形成局部缺损,疼痛多出现在餐后1小时内。可能伴随黑便、体重下降,胃镜可见圆形溃疡面。需规范服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒保护黏膜。
溃疡多位于球部,典型表现为空腹时疼痛,进食后可缓解。可能因胃酸过度分泌导致,夜间疼痛明显。确诊需胃镜检查,治疗常用法莫替丁片、硫糖铝混悬凝胶抑制胃酸分泌。
日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿。减少浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。睡眠时可适当抬高床头防止胃酸反流。若疼痛持续加重或出现呕血、便血等表现,须立即就医进行胃镜等检查。保持情绪稳定也有助于减轻功能性胃肠不适。