王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛磨得慌可能与干眼症、结膜炎、角膜炎、异物刺激或视疲劳等原因有关,可通过人工泪液滴眼、抗感染治疗、异物取出或调整用眼习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因。
干眼症是泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼表损伤。长期使用电子屏幕、干燥环境或年龄增长均可诱发,表现为眼部干涩、异物感、烧灼感。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。避免长时间佩戴隐形眼镜,室内使用加湿器有助于改善症状。
细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀会产生摩擦感,常伴随分泌物增多、畏光流泪。细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦滴眼液。注意避免揉眼,毛巾需单独消毒,急性期冷敷可减轻不适。
角膜上皮缺损时眨眼会加剧摩擦疼痛,常见于隐形眼镜佩戴不当、外伤或疱疹病毒感染。需立即停戴隐形眼镜,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,细菌感染时联合左氧氟沙星滴眼液。严重角膜溃疡可能出现视力下降,需急诊处理。
睫毛倒生、灰尘或化妆品颗粒进入结膜囊会持续摩擦角膜。切忌自行揉搓,可用生理盐水冲洗结膜囊,细小异物可通过频繁眨眼排出。顽固性倒睫需电解毛囊或手术矫正,植物性异物残留易引发感染,应及时到医院取出。
长时间聚焦会导致眼轮匝肌痉挛,产生砂砾般摩擦感。每用眼40分钟应远眺5分钟,配合七叶洋地黄双苷滴眼液缓解调节痉挛。阅读时保持30厘米距离,环境光线需柔和均匀,夜间避免关灯玩手机。
日常需注意眼部卫生,避免共用毛巾或化妆品。增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入,佩戴防蓝光眼镜减少屏幕刺激。若症状持续超过3天或出现视力模糊、眼睑肿胀等表现,须立即到眼科进行裂隙灯检查。糖尿病患者出现反复眼磨需警惕角膜神经病变。