龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
冠心病患者感冒可能加重心脏负担,诱发心绞痛或心肌缺血。感冒通常由病毒感染引起,可能伴随发热、咳嗽等症状,但冠心病患者需警惕心血管事件风险。
感冒时出现的发热会加快心率,增加心肌耗氧量,可能使冠心病患者原本狭窄的冠状动脉供血不足的情况恶化。鼻塞导致的缺氧状态也会加重心脏工作负荷。剧烈咳嗽可能引起血压骤升,对动脉斑块造成机械刺激。部分解热镇痛药物可能影响抗血小板药物效果或导致水钠潴留。
存在严重冠状动脉狭窄的冠心病患者,感冒可能成为急性冠脉综合征的诱因。持续高热不退可能反映合并细菌感染,需警惕感染性心内膜炎风险。出现胸闷持续时间超过20分钟、冷汗淋漓或放射痛时,可能提示心肌梗死。糖尿病患者合并冠心病时,感冒更易引发酮症酸中毒等代谢紊乱。
建议冠心病患者感冒期间每日监测血压和心率,避免剧烈运动和突然起身。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等对心血管影响较小的退热药,禁用含伪麻黄碱的复方感冒药。若出现静息胸痛、呼吸困难或意识改变,须立即呼叫急救。日常应注意保暖,接种流感疫苗和肺炎疫苗,感冒恢复后建议复查心电图。