周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩通常在6岁左右开始换牙,乳牙逐渐脱落并被恒牙替代,这一过程可持续到12岁左右。换牙顺序一般从下前牙开始,随后是上前牙、第一磨牙等,具体时间可能因个体差异略有不同。
乳牙脱落和恒牙萌出是儿童生长发育的重要标志。乳牙共有20颗,恒牙则有28-32颗。下中切牙往往是最早脱落的乳牙,多数孩子在6-7岁时出现松动。随后上中切牙会在7-8岁更替,侧切牙的替换时间约为7-9岁。第一磨牙通常在9-11岁萌出,而尖牙和第二磨牙的替换可能延续到10-12岁。部分儿童可能在5岁半即开始换牙,也有的延迟至7岁后,只要在正常时间范围内均无须过度担心。
换牙期间需注意口腔卫生,避免乳牙滞留影响恒牙排列。若乳牙过早脱落或恒牙萌出异常,可能需口腔科干预。家长应帮助孩子养成早晚刷牙的习惯,使用含氟牙膏清洁牙齿。限制高糖食物摄入,适当补充钙质和维生素D有助于牙齿发育。定期口腔检查能早期发现龋齿或咬合问题,建议每半年带孩子进行一次专业口腔评估。