陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺消融术的缺点主要包括术后局部水肿、声音嘶哑、甲状腺功能减退以及存在复发风险。甲状腺消融术是一种通过热消融技术破坏甲状腺结节组织的微创治疗方法,适用于部分良性结节及低危微小乳头状癌患者。
术后局部水肿是常见短期并发症,由于消融区域炎症反应导致组织肿胀,可能压迫气管引发短暂呼吸困难,通常1-2周可自行缓解。声音嘶哑多因消融过程中喉返神经热损伤引起,多数为暂时性,但少数患者可能持续超过3个月。甲状腺功能减退发生率与消融范围相关,广泛消融可能破坏正常甲状腺组织,需长期服用左甲状腺素钠片补充激素。复发风险主要存在于体积超过3厘米的结节或多发性结节,消融不完全时残留组织可能再生。消融后形成的瘢痕组织可能干扰后续超声检查结果判断。
术后需定期监测甲状腺功能及超声变化,建议每3-6个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。日常应避免颈部剧烈运动,出现持续声音嘶哑需及时耳鼻喉科评估。饮食注意控制十字花科蔬菜摄入量,保证优质蛋白和硒元素补充有助于甲状腺功能恢复。严格遵医嘱调整左甲状腺素剂量,不可自行停药或更改用药方案。