孩子低烧不退咳嗽是什么原因

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子低烧不退咳嗽可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、肺结核等因素有关。低烧指体温在37.3-38摄氏度之间,持续不退需警惕感染性或非感染性疾病,建议家长及时带孩子就医检查。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻腔、咽部可能导致持续低烧和咳嗽。常见病原体包括鼻病毒、腺病毒等,患儿可能伴随鼻塞、咽痛。家长需保持室内空气流通,遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、利巴韦林颗粒等药物。避免让孩子接触冷空气或二手烟。

2、支气管炎

支气管黏膜炎症可导致咳嗽迁延不愈,多为病毒或支原体感染引起。孩子可能出现痰鸣音、呼吸急促等症状。家长应鼓励孩子多饮温水,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服溶液、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。夜间可抬高枕头缓解咳嗽。

3、肺炎

肺部感染时除低烧咳嗽外,可能出现呼吸频率增快、胸痛等症状。肺炎链球菌或流感嗜血杆菌是常见病原体。需通过胸片确诊,治疗可能涉及头孢克肟颗粒、阿奇霉素片、布地奈德雾化吸入剂等药物。家长要监测孩子体温和呼吸状态。

4、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原可能引发慢性咳嗽伴低热,通常无痰且夜间加重。建议家长进行过敏原检测,医生可能使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制症状。保持家居环境清洁,定期清洗床品。

5、肺结核

结核分枝杆菌感染可引起午后低热、盗汗及持续咳嗽超过两周。需通过PPD试验和胸部CT确诊,治疗需长期服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。家长要确保孩子规范用药并加强营养支持。

日常护理中家长需记录孩子体温变化和咳嗽特征,保持每天2000毫升水分摄入,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等。避免食用刺激性食物,卧室湿度建议维持在50%-60%。若咳嗽伴随呼吸困难、口唇发绀或高热惊厥,须立即急诊处理。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等增强免疫力。