一个多月的婴儿老是放屁怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

一个多月的婴儿老是放屁可能与生理性胃肠发育不完善、喂养方式不当、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、食物过敏等因素有关。可通过调整喂养姿势、减少吞咽空气、更换奶粉或母亲饮食、补充益生菌等方式缓解。

1、生理性胃肠发育不完善

婴儿胃肠功能尚未成熟,肠道蠕动不协调,容易积气导致频繁放屁。表现为腹部柔软无胀痛,排气后无哭闹。建议家长采用飞机抱或顺时针按摩腹部帮助排气,每次哺乳后竖抱拍嗝10-15分钟。无须特殊治疗,通常3-4个月后逐渐改善。

2、喂养方式不当

奶瓶喂养时奶嘴孔过大、哺乳姿势不正确会导致婴儿吞咽过多空气。常见于哺乳时听到明显吞咽声,伴随吐奶。家长需选择适合月龄的奶嘴,保持45度斜抱姿势喂养,每喂5分钟暂停拍嗝。母乳喂养时注意让婴儿完全含住乳晕。

3、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖在肠道发酵产气。典型症状为泡沫样便、肠鸣音亢进。可尝试无乳糖配方奶粉喂养,母乳喂养母亲需暂时回避乳制品。若症状持续需就医检测粪便还原糖,遵医嘱使用乳糖酶颗粒。

4、肠道菌群失衡

剖宫产或抗生素使用可能影响婴儿肠道定植菌群。表现为排气伴绿色稀便、烦躁不安。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,母乳喂养母亲可增加发酵食品摄入。

5、食物蛋白过敏

牛奶蛋白或大豆蛋白过敏会引起肠道炎症反应。可能伴随湿疹、血便等症状。母乳喂养母亲需严格回避牛奶、鸡蛋等过敏原,配方奶喂养可更换为深度水解蛋白奶粉。确诊需进行过敏原检测,避免自行尝试特殊配方奶粉。

家长需记录婴儿排便、排气频率及伴随症状,避免过度包裹或腹部受压。哺乳母亲应保持饮食清淡,限制产气食物如豆类、洋葱等摄入。若放屁伴随持续哭闹、呕吐、血便、体重不增等情况,需及时就诊儿科或消化专科。日常可进行蹬自行车式腿部运动促进肠蠕动,注意奶具消毒与哺乳卫生。