做爱的时候控制不住射精

控制不住射精通常属于早泄问题，可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、激素水平紊乱或龟头敏感度过高等原因有关。早泄可通过行为训练、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗或中医调理等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、行为训练

停动法和挤压法能帮助延长射精潜伏期。停动法指在性生活中感觉临近射精时暂停动作，待兴奋度降低后继续。挤压法则是在即将射精时用手指适度挤压龟头冠状沟处。这两种方法需要伴侣配合，重复进行可逐渐提高控制能力。训练期间需保持规律性生活频率，避免过度自慰。

2、局部麻醉药物

利多卡因凝胶和普鲁卡因软膏等表面麻醉剂可降低龟头敏感度。在性生活前20分钟涂抹于龟头和冠状沟处，使用前需清洗干净避免影响伴侣。此类药物可能引起局部麻木感，需控制用量。对麻醉剂过敏者禁用，长期使用可能影响勃起功能。

3、口服药物

达泊西汀片、帕罗西汀片和舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精时间。达泊西汀片是唯一获批治疗早泄的处方药，需在性生活前1-3小时服用。药物可能引起头晕、恶心等反应，心血管疾病患者慎用。所有口服药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、心理治疗

焦虑和压力是常见诱因，认知行为疗法可改善错误性观念。治疗包括性知识教育、缓解表现焦虑和伴侣关系调解。专业心理咨询需进行6-8次，伴侣共同参与效果更佳。日常可通过冥想、深呼吸等方式减轻紧张情绪，避免过度关注持续时间。

5、中医调理

锁阳固精丸、金匮肾气丸和五子衍宗丸等中成药适用于肾气不固型早泄。针灸可选择关元、肾俞、三阴交等穴位，每周治疗2-3次。中医认为早泄与肾虚相关，需避免熬夜和过度劳累，忌食生冷辛辣。调理期间需结合体质辨证，疗程通常需要1-3个月。

改善早泄需要综合干预，建议记录每次性生活持续时间以评估进展。穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激，凯格尔运动能增强盆底肌控制力。饮食可适量增加核桃、牡蛎等含锌食物，避免过量饮酒。伴侣应给予充分理解和支持，共同建立和谐的性生活模式。若症状持续超过3个月或伴随勃起功能障碍，需到男科或泌尿外科进行专业评估。