得了甲状腺结节身体会有哪些不适

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

甲状腺结节患者可能出现颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑、呼吸困难和甲状腺功能异常等症状。甲状腺结节可能与碘摄入异常、遗传因素、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等因素有关,通常表现为结节增大、疼痛、压迫感、甲亢或甲减等症状。

1、颈部肿块

甲状腺结节最常见的表现是颈部前侧出现可触及的肿块,肿块可能随吞咽动作上下移动。多数结节为良性,体积较小时可能无明显不适,但结节增大时可能压迫周围组织。患者可通过超声检查明确结节性质,医生可能建议定期复查或穿刺活检。

2、吞咽不适

较大的甲状腺结节可能压迫食管,导致吞咽时有异物感或吞咽困难。症状轻微时可表现为进食干硬食物时不适,严重时可能影响正常进食。这种情况需通过甲状腺超声和喉镜检查评估压迫程度,必要时需手术切除结节。

3、声音嘶哑

当甲状腺结节压迫喉返神经时,可能导致声音嘶哑或发音困难。这种症状通常提示结节位置特殊或体积较大,需警惕恶性可能。医生可能建议进行甲状腺功能检查和细针穿刺活检,确诊后根据结果选择药物治疗或手术。

4、呼吸困难

位于气管附近的甲状腺结节可能压迫气道,引起呼吸不畅、胸闷或夜间打鼾加重。严重时可出现端坐呼吸,这种情况属于急症需立即就医。治疗方式包括服用左甲状腺素钠片抑制结节生长,或行甲状腺全切术解除压迫。

5、功能异常

部分甲状腺结节可能伴有甲状腺功能亢进或减退。甲亢表现为心悸、多汗、体重下降,可服用甲巯咪唑片控制;甲减表现为乏力、怕冷、体重增加,需补充左甲状腺素钠片。所有甲状腺功能异常均需抽血检查TSH水平确诊。

甲状腺结节患者应保持规律作息,避免高碘或低碘饮食,根据医生建议选择海带、紫菜等含碘食物的摄入量。每6-12个月复查甲状腺超声,观察结节变化。出现颈部疼痛、迅速增大的肿块或明显压迫症状时需及时就诊,避免自行服用含碘保健品或甲状腺激素类药物。