怎么治疗鼻息肉肥大

1.46万次浏览

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻息肉肥大可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。鼻息肉肥大通常由慢性炎症刺激、过敏反应、遗传因素、解剖结构异常、阿司匹林不耐受等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于轻中度鼻息肉肥大患者。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物,可减轻鼻腔黏膜水肿和炎症反应。对于合并细菌感染的患者,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。抗组胺药物如氯雷他定片有助于缓解过敏症状。药物治疗需持续较长时间,患者应定期复诊评估疗效。

2、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有严重鼻塞、嗅觉丧失的患者,可考虑手术治疗。常见术式包括鼻内镜下鼻息肉切除术、功能性内镜鼻窦手术。手术可彻底清除息肉组织,改善鼻腔通气功能。术后需配合药物治疗和定期鼻腔冲洗,以降低复发概率。手术风险包括出血、感染、脑脊液漏等,但发生率较低。

3、物理治疗

物理治疗可作为辅助手段帮助缓解症状。鼻腔冲洗使用生理盐水或专用冲洗液,可清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。蒸汽吸入有助于稀释鼻腔分泌物,改善通气。低温等离子消融术可缩小息肉体积,创伤较小。物理治疗需长期坚持,效果因人而异。

4、中医调理

中医认为鼻息肉肥大多与肺脾气虚、痰湿内蕴有关。治疗以健脾益气、化痰散结为主,常用方剂包括补中益气汤、二陈汤加减。针灸选取迎香、印堂、足三里等穴位,可改善局部血液循环。中药熏蒸使用辛夷、苍耳子等药物,有助于通窍消肿。中医调理需辨证施治,疗程较长。

5、生活干预

生活干预对预防鼻息肉复发很重要。避免接触粉尘、花粉等过敏原,保持室内空气流通。戒烟限酒,减少辛辣刺激性食物摄入。加强锻炼增强体质,预防感冒。保持鼻腔湿润,可使用生理性海水鼻喷剂。控制过敏性鼻炎、哮喘等基础疾病,定期复查鼻腔情况。

鼻息肉肥大患者应注意保持鼻腔清洁,每日使用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃等,有助于增强免疫力。避免用力擤鼻,防止鼻出血。冬季注意保暖,外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。适度运动如慢跑、游泳可改善心肺功能,但应避免剧烈运动导致鼻腔充血。如出现持续鼻塞、流脓涕、头痛等症状加重,应及时就医复查。术后患者需遵医嘱定期随访,监测复发情况。保持良好的生活习惯和积极治疗态度,有助于控制病情发展。