小孩爱流鼻血怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩爱流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持环境湿度、避免抠鼻、局部压迫止血、药物治疗、就医检查等方式干预。

1、空气干燥

干燥环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜脆性增加易破裂出血。常见于秋冬季节或空调房内,表现为少量鲜红色血液渗出。建议使用加湿器维持室内湿度在50%左右,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免用力擤鼻或频繁清洁鼻腔。

2、鼻腔损伤

儿童抠挖鼻孔或外力撞击可能导致黏膜机械性损伤。出血量较多且突发,可能伴随局部疼痛。家长需及时用拇指和食指捏住鼻翼压迫5-10分钟,头部稍前倾防止血液倒流。反复出血者可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹创面。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,血管通透性增高易破裂。常伴打喷嚏、鼻痒等症状。需远离花粉、尘螨等过敏原,必要时遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆控制过敏反应。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致鼻中隔弯曲,凸起部位黏膜长期受气流冲击变薄。表现为固定一侧反复出血,可能伴随鼻塞。确诊需鼻内镜检查,严重者需行鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可引起自发性出血,常见于再生障碍性贫血、白血病等。除鼻出血外可能伴牙龈出血、皮肤瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗。

家长应定期修剪儿童指甲防止抠鼻损伤,饮食中增加维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜。若单次出血超过20分钟未止,或每周发作超过3次,需及时就诊耳鼻喉科或血液科。避免自行使用棉球填塞鼻腔,不当操作可能加重黏膜损伤。