李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
宝宝流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、保持湿润、调整饮食、就医检查等方式治疗。宝宝流鼻血通常由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住宝宝鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时让宝宝保持坐姿并稍向前倾。避免仰头导致血液倒流呛咳。若出血量较大,可用无菌棉球蘸取少量生理盐水塞入鼻腔辅助压迫。此方法适用于多数单纯性鼻出血。
用毛巾包裹冰袋敷于宝宝前额或鼻根部,通过低温促使血管收缩止血。每次冷敷不超过15分钟,间隔1小时后可重复。注意避免冻伤皮肤。冷敷对因磕碰或擤鼻过猛导致的毛细血管破裂效果较好。
使用生理性海水鼻腔喷雾或加湿器维持室内湿度在50%-60%,可减少鼻腔黏膜干燥皲裂。冬季可在宝宝鼻腔内薄涂凡士林。此措施能预防80%以上的非病理性鼻出血,尤其适用于空调房或干燥季节。
增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果,以及菠菜、猪肝等含铁食物。限制油炸、辛辣等易上火饮食。维生素K缺乏者可适量进食西兰花、羽衣甘蓝。营养补充有助于改善毛细血管脆性。
若出血频繁或持续超过20分钟,需排查过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等局部病变,或血友病、血小板减少等全身性疾病。医生可能开具盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等血管收缩剂,或进行电凝止血等处理。
日常应避免宝宝抠挖鼻腔,教会其打喷嚏时张开嘴巴减轻鼻腔压力。急性出血期可饮用适量温凉蜂蜜水。反复出血者建议完善血常规、凝血功能检查。记录出血时间、诱因及频率有助于医生判断病因。鼻腔少量渗血时,可先用消毒棉签蘸取红霉素软膏局部涂抹保护黏膜。